انتراتيكت Interactive دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، الجرعة والموانع

كاتب مُشارك: فاتن سليمان
عدد الزيارات 116
انتراتيكت Interactive دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، الجرعة والموانع

يتركب الانتراتيكت من الغلوبيولين المناعي البشري الطبيعي المأخوذ من دم المتبرعين، ويفضل أخذ عدد كبير من الأشخاص للتبرع لضمان وجود أغلب الأضداد عند البشر الطبيعيين.

دواعي الاستعمال وطرق الإعطاء

  1. يستعمل الانتراتيكت كعلاج تعويضي للأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة في الحالات التالية:
    1- متلازمات عوز المناعة الأولية التي تظهر عند الولادة وتترافق مع نقص في الأجسام المضادة في الجسم.
    2- العوز المناعي الثانوي الذي يظهر بسبب خلل في الأجسام المضادة في الجسم وعدم قدرتها على القيام بعملها بالشكل الصحيح أو قلة مستوياتها عن الحد الطبيعي وتتظاهر سريرياً بالتهابات شديدة ومتكررة لا تستجيب للعلاج بالصادات الحيوية.
    ويستخدم أيضاً لتعديل (تحوير) الجهاز المناعي للأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة في الحالات التالية:
    1- قلة تعداد الصفيحات الدموية من النوع الأولي عند المرضى المعرضين لخطر حدوث نزيف أو قبل إجراء العمليات الجراحية لتعديل عدد الصفيحات عندهم.
    2- متلازمة غيلان باريه.
    3- مرض كاواساكي الذي يصيب الأولاد وهو غير معروف السبب حتى الآن ولكنه غير معدي ونادر الانتشار.
    4- اعتلال الأعصاب المتعدد الالتهابي المزمن المزيل للميالين.
    5- الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر.
    طريقة الإعطاء: يعطى الانتراتيكت بالتسريب الوريدي ويتوفر على شكال محاليل جاهزة معدة للتسريب ولكن يجب الانتباه أن يكون المحلول عديم اللون وصافي لا يحوي كتل مترسبة او طافية على السطح.

الآثار الجانبية

  1. من الآثار الجانبية غير مرغوبة الحدوث التي ممكن أن تحدث عند استخدام الانتراتيكت هي قشعريرة وحمى وإقياء وصداع وغثيان ودوار وآلام مفصلية بالإضافة إلى انخفاض في ضغط الدم وآلام ظهر كما يمكن أن تظهر ردود فعل تحسسية.
    وهناك أيضاً مجموعة أخرى من الآثار الجانبية نادرة الحدوث مثل:
    1- انخفاض شديد ومفاجئ في ضغط الدم.
    2- فقر دم انحلالي.
    3- أمراض جلدية مثل مرض الذئبة الحمامية.
    4- صدمة تأقية (تحسسية).
    5- احتشاء عضلة القلب أو سكتة دماغية أو جلطات رئوية ولكنها حالات نادرة جداً.
    6- التهاب سحايا.
    7- ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم وفشل كلوي.
    8- إصابات الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم.

الجرعة

  1. تختلف الجرعة باختلاف المرض المعالج والسبب وراء استعمال الانتراتيكت:
    1- في حالات عوز المناعة الثانوية: يؤخذ 0.2-0.4 غرام انتراتيكت لكل كيلوغرام كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
    2- في حالات نقص الصفيحات الدموية: إما أن يعطى 0.8 إلى 1 غرام من الانتراتيكت لكل كيلوغرام في اليوم الأول ويمكن أن تكرر هذه الجرعة مرة واحدة فقط وخلال 3 أيام او يمكن إعطاء 0.4 غرام لكل كيلوغرام تعطى يومياً لمدة تترواح بين يومين و 5 أيام ويمكن أن تكرر هذه الجرعة في حال عاودت الأعراض بالظهور.
    3-متلازمة غيلان باريه: يعطى 0.4 غرام لكل كيلوغرام على مدار 5 أيام ويمكن تكرار هذه الجرعة في حال عاودت الأعراض بالظهور مرة ثانية.
    3-مرض كاواساكي: يعطى 0.2 غرام لكل كيلوغرام تعطى جرعة وحيدة.
    4- اعتلال الأعصاب المتعدد الالتهابي المزمن المزيل للميالين: تعطى جرعة بدئية 2 غرام لكل كيلوغرام مقسمة على يومين إلى خمسة أيام من ثم يتابع العلاج بجرعة 1 غرام لكل كيلوغرام مقسمة على يوم أو يومين متتالين كل 3 أسابيع.
    يجب إجراء تقييم لاستجابة المريض للعلاج وفي حال عدم ظهور تأثير وتحسن بعد 6 أشهر يوقف الطبيب العلاج، اما في حال فعالية العلاج فيخضع المريض لعلاج طويل الأمد بجرعات يحددها الطبيب اعتماداً على الاستجابة الفردية للمريض.
    5- الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر: تعطى جرعة بدئية 2 غرام لكل كيلوغرام مدى 2-5 أيام متتالية ويكمل العلاج بجرعة 1 غرام لكل كيلورغرام كل 2 إلى 4 أسابيع أو بجرعة 2 غرام لكل كيلوغرام كل 4 إلى 8 أشهر.
    يجب أيضاً إجراء تقييم لاستجابة المريض للعلاج وفي حال عدم ظهور تأثير وتحسن بعد 6 أشهر يوقف الطبيب العلاج، أما في حال فعالية العلاج فيخضع المريض لعلاج طويل الأمد بجرعات يحددها الطبيب اعتماداً على الاستجابة الفردية للمريض.

موانع الاستعمال وطرق التخزين

  1. هناك حالات معينة يمنع فيها استعمال الانتراتيكت وهي:
    1- التحسس اتجاه المادة الفعالة وهي الغلوبيولين المناعي البشري أو أي من السواغات الموجودة في المستحضر.
    2- المرضى الذين لديهم نقص في Iga فقط، لأنهم يطورون أجسام الكرياتينين ما هي نسبة الكرياتينين الخطرة في الجسمل Iga وبالتالي فإن الانتراتيكت يسبب لهم فرط تحسس.
    احتياطات التخزين:
    يوصى باستعمال الانتراتيكت مباشرةَ بعد فتح العبوة والاحتفاظ بها في الكرتونة لحمايتها من الضوء وأشعة الشمس.
    تحفظ في مكان بارد وجاف لا تتجاوز درجة حرارته 25 درجة مئوية.