الإندوبيولين Endobulin دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، الجرعة والموانع

كاتب مُشارك: فاتن سليمان
عدد الزيارات 128
الإندوبيولين Endobulin دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، الجرعة والموانع

يتكون الإندوبيولين من الأضداد البشرية النوعية المستخلصة من بلازما الأشخاص الأصحاء والكفيلة بالقضاء على العوامل الممرضة، ويستخدم عن طريق الحقن للوقاية أو علاج الأمراض التي تحدث نتيجة ضعف الجهاز المناعي في جسم الإنسان، ويكون ذلك بشكل أساسي عند الإصابة بنقص المناعة الخلطية الأولية (PI)، وفرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP)، وفرفرية نقص الصفيحات المناعي المزمن، أو اعتلال الأعصاب المزمن المزمن (CIDP). كما أنه يستخدم لتحسين قوة الجهاز العضلي الحركي عند مرضى الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر (MMN).
يحتوي 1 مل من محلول الإندوبيولين على 100 مج أضداد من IgG، مع نسبة منخفضة من الصوديوم والبرولين والماء كسواغ للدواء، ويكون توزيع هذه الأضداد على الشكل التالي:
IgG1 بنسبة 67.8%، وIgG2 بنسبة 28.7٪، و IgG3بنسبة 2.3٪، و IgG4 بنسبة 1.2٪.

دواعي الاستعمال

  1. يستخدم دواء الإندوبيولين تحت إشراف طبي حصراً، وفي الحالات التالية:
    علاج الإصابة المزمنة بفيروس بارفو B19.
    علاج التهاب الجلد والعضلات.
    علاج متلازمة غيلان باريه.
    علاج متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E في الدم.
    يستخدم للوقاية وعلاج الالتهابات عند حديثي الولادة الخدج ومنخفضي وزن الولادة، وذوي الخطورة العالية.
    علاج متلازمة لامبرت إيتون والوهن العضلي.
    علاج التصلب المتعدد الناكس.
    يستطب استخدام الإندوبيولين في الحالات التالية:
    التهاب الكبد أ:
    يستطب استخدام هذا الدواء للوقاية من التهاب الكبد أ، يعطى بعد التعرض أو قبله بفترة قصيرة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين.
    الحصبة:
    يستطب إعطاء هذا الدواء للوقاية من الإصابة بالحصبة قبل التعرض بأقل من 6 أيام، ولهذا فهو يعطى بشكل أساسي للمخالطين في نفس المنزل للمرضى المصابين بالحصبة، وبشكل خاص للمخالطين الذين تقل أعمارهم عن السنة أو المخالطين ذوي الخطورة العالية.
    لا يعطى دواء الإندوبيولين ولقاح الحصبة في نفس الوقت، ولضمان الحصول على الفائدة القصوى من اللقاح يتم إعطاءه بعد مضي حوالي خمسة أشهر على تناول دواء إندوبيولين واختفاء الأجسام المضادة للحصبة.
    الحماق:
    يتم تحقيق الوقاية والعلاج من فيروس الحماق عند المرضى المضعفين مناعياً من خلال استخدام مركب الإندوبيولين، ويكون كفيل بتعديل الإصابة والقضاء على الفيروس.
    الحصبة الألمانية:
    يستطب إعطاء دواء الإندوبيولين لدى النساء الحوامل المعرضات للإصابة بالحصبة الألمانية، ويرغبن بالحفاظ على الحمل، وذلك للوقاية من حدوث تشوهات قلبية أو سمعية لدى الجنين، وقد أثبتت الدراسات فعالية هذه الطريقة، ولكن لا ينصح بالاستخدام الروتيني لهذا الدواء لدى النساء غير المعرضات للإصابة بالفيروس وفي الثلث الأول من الحمل.

الآثار الجانبية

  1. يعد التعب التظاهر الأكثر شيوعاً المرافق لاستخدام دواء الإندبيولين.
    يمكن حدوث تفاعلات فرط حساسية أو تفاعلات تأقية عند بعض الأشخاص ولكنها نادرة وغير شائعة، وتتظاهر على شكل احمرار وطفح جلدي وضيق نفس.
    قد يترافق استخدامه مع حدوث صداع أو اضطرابات عصبية أخرى ولكنها نادرة أيضاً.
    اضطرابات هضمية كالغثيان والإقياء.
    قد تظهر اضطرابات في موقع الحقن مثل الألم والالتهاب والحمى.

موانع الاستعمال

  1. القصور الكلوي أو استخدام الأدوية ذات الإطراح الكلوي أو التي تسبب ضرراً بالكلى، ولهذا يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تستخدمها حتى التي لا تستلزم وصفة طبية.
    السكري المثبت أو سوابق الإصابة بسكتة دماغية أو أمراض قلبية وعائية مثل ارتفاع الضغط وسوابق احتشاء العضلة القلبية.
    المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عام.

الجرعة

  1. يعطى هذا الدواء تحت إشراف طبي في المشفى أو في العيادة، ويمكن إعطائه بطرق متعددة ولكن غالباً ما يعطى حقناً عضلياً.
    تختلف جرعة الإندوبيولين باختلاف الحالة المرضية وعمر المريض:
    البالغون المصابون بالتهاب الكبد الوبائي أ:
    يعطى بجرعة 0.02 مل / كجم.
    البالغون المصابون بالحصبة:
    قبل 6 أيام من التعرض يعطى بجرعة 0.2 مل / كجم. والجرعة القصوى هي : 15 مل.

    البالغون المصابون بالحصبة الألمانية:
    يعطى الإندوبيولين حقناً عضلياً بجرعة 0.55 مل / كغ للنساء الحوامل المعرضات للإصابة اللواتي يرغبن بالحفاظ على حملهن.
    الجرعة والاستخدام عند الأطفال:
    لم تثبت فعالية وآمان استخدام الإندوبيولين عن الأطفال، ويحتفظ به لبعض الحالات الخاصة.

    يعطى للأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي أ حقناً عضلياً بجرعة 0.02 مل / كجم،

    ويعطى للأطفال المعرضين للإصابة بالحصبة قبل 6 أيام بجرعة 0.2 مل / كجم، والجرعة القصوى هي : 15 مل.

    يعطى للأطفال المصابين بنفص المناعة بجرعة 0.5 مل / كجم، ويمكن أن تصل الجرعة القصوى ل 15 مل.

    أما عند الأطفال المصابون بفيروس اللحماق النطاقي، فيمكن استخدام الإندوبيولين حقناً عضلياً بجرعة 0.6 إلى 1.2 مل / كغ.