ما المقصود بتناذر كوشينغ وما أعراضه

كاتب مُشارك: مفيده عدنان محمد
عدد الزيارات 99
ما المقصود بتناذر كوشينغ وما أعراضه

يعتبر هرمون الكورتيزول من أهم الهرمونات الموجودة في الدم، والتي يفرزها الجسم من الغدة الكظرية الموجودة فوق الكليتين. حيث يعمل هرمون الكورتيزول على تنظيم مستوى السكر في الدم، وضبط ضغط الدم. ولكن في بعض الحالات قد يختل إفراز هرمون الكورتيزول من غدة الكظر، مما يؤدي لتزايد نسبته في الدم بشكل غير طبيعي، ويسبب مرضًا يدعى تناذر كوشينغ. فما هي أعراض تناذر كوشينغ؟
يحدث اضطراب كوشينغ عندما يحدث اختلال أو مشكلة في ضبط مستويات الكورتيزول في الدم لأسباب مختلفة، حيث تفرز غدة الكظر كمية كبيرة من هرمون الكورتيزول على مدى فترة طويلة من الزمن بدون توقف. ويسمى هرمون الكورتيزول بهرمون التوتر أيضًا لأنه يساعد الجسم على الاستجابة للتوتر، كما يساهم هرمون الكورتيزول في تقليل الالتهاب في الجسم وتحويل الطعام الذي نأكله إلى طاقة.
وسنقدم لك في هذا المقال أهم المعلومات عن تناذر كوشينغ، وما هي أهم أعراضه وأسبابه، تابع معنا القراءة.

ما أسباب اضطراب كوشينغ

تناذر كوشينغ هو مجموعة اضطرابات هرمونية ناتج عن وجود مستويات مرتفعة وغير طبيعية من هرمون الكورتيزول في الدم. وينتج عنه عدة أعراض، وهو تناذر نادر الحدوث ولكنه قد يصبح خطيرًا إذا لم يتم علاجه. وقد تتشابه أعراض تناذر كوشينغ مع أعراض أمراض أخرى مثل مرض السكري. وهنالك نوعان لتناذر كوشينغ داخلي وخارجي حسب السبب المرتبط به:

تناذر كوشينغ داخلي المنشأ

أو كما نسميه مرض كوشينغ. ويحدث عندما تستمر الغدة النخامية بإرسال رسائل لغدة الكظر لإفراز الكورتيزول بدون توقف، حيث لا تستجيب الغدة النخامية للإشارات التي تأتيها من الدم لإيقاف إفراز الكورتيزول، وبالتالي تصبح كمية هرمون الكورتيزول في الدم مرتفعة جدًا، وتسبب خللًا في عمل بعض أعضاء الجسم. وقد يحدث نتيجة لعدة أسباب منها:

  • ورم حميد في الغدة النخامية: تصنع النخامة الهرمون الموجه لغدة الكظر والذي يخبر غدة الكظر بضرورة إنتاج الكورتيزول. وتسبب الأورام الحميدة في النخامة زيادة إفراز الكورتيزول.
  • ورم في الغدة الكظرية.
  • أورام خارجية قد تكون حميدة أو سرطانية مثل أورام البنكرياس والغدة الدرقية.

تناذر كوشينغ خارجي المنشأ

وعادة ما يصيب  الأشخاص الذي يتناول أدوية الستيرويد وخاصة أقراص الستيرويد بكميات كبيرة لعلاج بعض الحالات الالتهابية مثل التهاب الربو، والذئبة. أو نتيجة حقن المعالج الستيرويد القشري في المفصل لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمي، أو عندما يأخذه المرضى قبل زراعة الأعضاء. حيث أن الستيرويدات تحتوي على شكل من أشكال هرمون الكورتيزول الاصطناعية مما يسبب زيادة مستويات هرمون الكورتيزول في الدم.

ماهي الأعراض العامة لتناذر كوشينغ

  1. قد لا يعاني كل مصاب بتناذر كوشينغ من كل أعراضه، ومن أهم أعراض تناذر كوشينغ:

    • زيادة الوزن بسبب الترسبات الدهنية خاصة في منطقة الوسط والوجه وبين الكتفين وأعلى الظهر.
    • زيادة تمركز الدهون عند قاعدة العنق.
    • استدارة الوجه ورقة الذراعين والساقين.
    • تشققات في الجسم وبشكل خاص تحت الإبط والصدر والبطن.
    • ظهور حدبة جاموس بسبب تركز الدهون أعلى الظهر.
    • ترقق الجلد وظهور علامات الكدمات بسرعة عليه.
    • إصابات جلدية بطيئة الشفاء.
    • ظهور حب الشباب.
    • الشعور بالتعب وضعف العضلات.
    • زيادة العطش.
    • زيادة عدد مرات التبول.
    • صداع وتقلبات المزاج.
    • القلق والعصبية والاكتئاب.
    • زيادة حدوث الالتهابات.

ماهي أعراض تناذر كوشينغ عند الأطفال

  1. على الرغم من أن نسبة الإصابة بتناذر كوشينغ لدى الأطفال لا تتجاوز 15 بالمئة، فهنالك عدة أعراض تدل على إصابة الطفل باضطراب كوشينغ:

    • إصابة الطفل بالبدانة.
    • معدل نمو بطيء فهو لاينمو بنفس السرعة التي ينمو بها أقرانه.
    • ارتفاع ضغط الدم وهو عرض نادر الحدوث لدى الأطفال إلا في حالات الاضطرابات الهرمونية.

ماهي أعراض تناذر كوشينغ عند الرجال

ماهي أعراض تناذر كوشينغ عند النساء

  1. يبلغ عدد النساء اللواتي يصبن بتناذر كوشينغ ثلاثة أضعاف عدد الرجال، ومن أعراض إصابة المرأة بتناذر كوشينغ:

    • الشعر الزائد المنتشر على كامل أنحاء الجسم كالوجه والصدر والرقبة والبطن.
    • اضطرابات الدورة الشهرية وعدم انتظامها أو غيابها تمامًا.
    • صعوبات الحمل.

ما هي العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بتناذر كوشينغ

    • السن: حيث يصيب تناذر كوشينغ البالغين والذين تتراوح أعمارهم من 30 عامًا إلى 50 عامًا.
    • الجنس حيث يصيب النساء بنسبة ثلاث أضعاف إصابة الرجال.
    • الأشخاص المصابون بداء السكري من النمط الثاني والذين يعانون من ارتفاع مستوى سكر الدم باستمرار.
    • مرضى ارتفاع الضغط.
    • تناول بعض الأدوية مثل أدوية الستيرويد.

ماهي مضاعفات الإصابة بتناذر كوشينغ

  1. يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ مشاكل صحية تتمثل بـ:

    • النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
    • الإصابة بالجلطات الدموية في الساقين والرئتين.
    • تزايد نسبة إصابة الجسم بالالتهابات.
    • ضعف العظام ونقص كثافتها.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • ارتفاع مستوى الكولسترول الضار بالجسم.
    • مقاومة الأنسولين والإصابة بمرض السكري وبشكل خاص السكري من النمط الثاني.
    • فقدان الذاكرة والتشويش وصعوبة التركيز.
    • الاكتئاب وتغيرات مزاجية مفاجئة.

تشخيص الإصابة بتناذر كوشينغ

  1. قد يكون من الصعب جدًا تأكيد الإصابة بمتلازمة كوشينغ نتيجة تداخل أعراضها مع أعراض أمراض أخرى، ولكن بشكل عام يقوم الطبيب بإجراء اختبارين من الاختبارات التالية لتأكيد الإصابة بمتلازمة كوشينغ:

    • اختبار البول لمدة 24 ساعة، حيث يجمع بول المريض لمدة 24 ساعة للتأكد من مستويات الكورتيزول غير الطبيعية بالبول.
    • عينة اللعاب والتي تؤخذ بعد النوم بفترة، حيث تنخفض مستويات الكورتيزول في اللعاب بعد النوم، وفي حالة تناذر كوشينغ لا ينخفض مستوى الكورتيزول في اللعاب بعد النوم.
    • إعطاء المريض جرعة من ديكساميثازون مساءً، وقياس مستوى الكورتيزول في الدم صباح اليوم التالي، وفي متلازمة كوشينغ لا تنخفض مستويات الكورتيزول في الدم.
    • أخذ حقنة من الهرمون CRH مع حقنة ديكساميثازون فإذا كان لديه تناذر كوشينغ كاذب، عندها تنخفض مستويات هرمون كورتيزول في الدم، وإذا استمرت بالارتفاع عندها نقول أن أن المريض لديه تناذر كوشينغ.
    • كما وتساهم اختبارات الدم في تحديد سبب الإصابة بتناذر كوشينغ عن طريق فحص مستويات الهرمونات في الدم.

    قد تتشابه أعراض الإصابة بتناذر كوشينغ مع متلازمة المبيض متعدد الكيسات عند النساء، لذلك عليك سيدتي عند الشعور بأي من أعراض تناذر كوشينغ التوجه مباشرة لطبيبك لأخذ مشورته والقيام بالفحوصات المناسبة، لعلاج المشكلة بأسرع وقت، لأن التأخير قد يسبب لك مضاعفات خطيرة قد تهدد حياتك.